在火車站、機場、大型商場、會展中心、體育館等人群聚集的公共場所,常常會配置自動體外除顫儀(AED)。那么,自動體外除顫儀是什么?又該如何使用呢?
自動體外除顫儀是一種便攜式半自動化設備,能自動識別需要進行電擊的異常心律,并給予有效電擊來終止異常心律,使心臟恢復正常節律。自動體外除顫儀便于操作,即使非專業人員也可以安全進行除顫。
為什么要配置自動體外除顫儀?
心臟驟停急救的黃金時間是4分鐘,等救護車趕到,往往已經錯失了急救的最佳時間。當心臟發生驟停時,心臟停止供血,導致組織缺血缺氧,而我們的腦組織對氧氣的需求非常敏感,嚴重缺血缺氧會導致腦細胞損傷甚至死亡,每拖延1分鐘,患者的生存幾率就降低10%。心臟驟??赡馨l生于任何時間,任何地點。心臟驟停*的救治措施就是心肺復蘇和電除顫。于是公眾除顫計劃應運而生。公共除顫計劃(PAD)是指推廣在公共場所安置自動體外除顫器(AED)并鼓勵普通大眾等非專業急救人員接受培訓,從而使更多人成為能隨時使用自動體外除顫儀的現場急救者。
使用自動體外除顫儀時要注意什么?
1.自動體外除顫儀主要針對心臟驟停,失去反應,失去呼吸的患者,不應對其他患者,包括出現胸悶、胸痛的患者使用,避免診斷失誤或進行不必要的治療,現場急救的同時仍需及時呼叫120。
2.自動體外除顫儀反復提示“將電極片貼到患者裸露的胸部”、“將電極片插頭插入自動體外除顫儀中”或者“請檢查電極片”,這時說明自動體外除顫儀無法分析患者的心律,可能造成這種情況的有患者胸部毛發過于濃密、患者皮膚上有過多的水或汗液。這時候需要取出自動體外除顫儀箱內的剃刀快速清除胸毛,取出紙巾或患者衣服擦拭干凈胸部的水或汗液。如果患者衣物也被水沾濕,則電擊時要特別注意周圍人是否有接觸到患者衣物,因為水是導電的,如果電擊時你沒有直接接觸患者皮膚而只是接觸了沾濕的衣物也會同時被電擊傳導。
3.所有可移除的金屬物體,如表鏈、徽章等應該從病人前胸去除,不能拿掉的如身上佩戴的珠寶飾物等應該從前胸移開,確保胸前沒有異物,以免影響電擊,使除顫能量減弱或散失。裝有心臟起搏器或植入式除顫儀患者,有部分患者可能既往就有心臟病史并裝有起搏器、植入式除顫儀等,那么自動體外除顫儀使用時需要避開這些設備。一般這些設備裝于胸部或腹部上,表現為皮膚下的規則硬塊,大小約為紙牌盒的一半。
4.可在雪地或潮濕地面使用,避免患者在水中時使用。
5.藥物貼片,如止痛膏藥、硝酸甘油貼片、激素替代貼片等,電極片也應避開這些藥物貼片,否則會影響電擊傳導。由于去除貼片并擦拭干凈需要一定時間,如果在自動體外除顫儀到場前發現,可以先予以清除,自動體外除顫儀到場后則不要花費過多時間去清除,否則可能延誤電擊。
6.檢查環境,確保周圍無汽油或天然氣等可燃性液體及氣體。
7.分析心律時,不可搖晃病人,若在行駛的車上,自動體外除顫儀無法分析心律,須先將車停穩再使用。